После удаления зуба стоматолог обычно выписывает обезболивающие, антисептики, иногда антибиотики. Но в этом списке часто встречаются и антигистаминные препараты. Многие пациенты удивляются: при чем тут аллергия?
На самом деле, такие лекарства решают совсем другую задачу. В этой статье разберем, зачем после удаления зуба назначают антигистаминные, как они работают и какие из них лучше выбрать.
На самом деле, такие лекарства решают совсем другую задачу. В этой статье разберем, зачем после удаления зуба назначают антигистаминные, как они работают и какие из них лучше выбрать.
Почему после удаления зуба назначают антигистаминные: механизм действия
Удаление зуба – это травма. Организм реагирует на нее стандартным воспалительным процессом. В месте операции расширяются сосуды, увеличивается проницаемость капилляров, в ткани выходит жидкость. Так формируется отек. Иммунная система активирует клетки, которые выделяют особые вещества – медиаторы воспаления. Один из главных медиаторов – гистамин.
Он вызывает покраснение, расширение сосудов, повышает проницаемость сосудистой стенки. Именно из-за гистамина щека после удаления раздувается, появляется боль и чувство распирания.
Антигистаминные препараты блокируют рецепторы, к которым присоединяется гистамин. Если рецепторы заблокированы, гистамин не может действовать. Сосуды не расширяются, жидкость не выходит в ткани, отек не нарастает. Воспаление становится менее выраженным.
Это не значит, что отека не будет вообще. Но его масштаб будет значительно меньше. И заживление пойдет быстрее.
Он вызывает покраснение, расширение сосудов, повышает проницаемость сосудистой стенки. Именно из-за гистамина щека после удаления раздувается, появляется боль и чувство распирания.
Антигистаминные препараты блокируют рецепторы, к которым присоединяется гистамин. Если рецепторы заблокированы, гистамин не может действовать. Сосуды не расширяются, жидкость не выходит в ткани, отек не нарастает. Воспаление становится менее выраженным.
Это не значит, что отека не будет вообще. Но его масштаб будет значительно меньше. И заживление пойдет быстрее.
Главные причины, по которым стоматолог выписывает антигистаминные
Антигистаминные решают три задачи в послеоперационном периоде.
Снижение отека тканей
Это главная цель. Чем меньше отек, тем быстрее проходит боль. Пациенту комфортнее открывать рот и глотать в первые дни. Отек может быть не только внешним, но и в глубоких слоях тканей. Антигистаминные работают на всех уровнях.
Уменьшение воспалительной реакции
Гистамин – стартовый механизм воспаления. Его блокировка снижает каскад воспалительных реакций. Боль становится слабее, риск осложнений – ниже.
Усиление действия обезболивающих
Обезболивающие работают лучше, когда отек и воспаление меньше. Кроме того, некоторые антигистаминные усиливают действие анальгетиков. В современных схемах этот эффект используют косвенно.
Антигистаминные не заменяют антибиотики и обезболивающие. Они работают в связке с ними и дополняют действие друг друга.
После какого удаления антигистаминные особенно важны
Стоматологи не всегда назначают антигистаминные препараты после удаления зуба. Все зависит от типа процедуры.
● Сложное удаление
Если зуб пришлось распиливать, удалять костную ткань, накладывать швы. В таких случаях травма больше, а отек сильнее. Антигистаминные в таких случаях обязательны.
● Удаление зуба мудрости
Восьмерки находятся в зоне с активным кровоснабжением. Отек после их удаления почти всегда выраженный. Особенно если зуб был ретинированным или рос неправильно.
● Удаление на фоне воспаления
Если зуб удаляли в период обострения флюса или острого периодонтита, ткани уже воспалены. Антигистаминные помогают сдержать дополнительный отек, который возникнет после операции.
● Пациенты с риском выраженного отека
У некоторых людей аллергические реакции и склонность к отекам есть в анамнезе. Кроме того, антигистаминные препараты прописывают тем, у кого уже был сильный отек после предыдущих операций.
При простом удалении здорового зуба без воспаления антигистаминные могут не назначать. Достаточно будет обезболивающих и холода.
● Сложное удаление
Если зуб пришлось распиливать, удалять костную ткань, накладывать швы. В таких случаях травма больше, а отек сильнее. Антигистаминные в таких случаях обязательны.
● Удаление зуба мудрости
Восьмерки находятся в зоне с активным кровоснабжением. Отек после их удаления почти всегда выраженный. Особенно если зуб был ретинированным или рос неправильно.
● Удаление на фоне воспаления
Если зуб удаляли в период обострения флюса или острого периодонтита, ткани уже воспалены. Антигистаминные помогают сдержать дополнительный отек, который возникнет после операции.
● Пациенты с риском выраженного отека
У некоторых людей аллергические реакции и склонность к отекам есть в анамнезе. Кроме того, антигистаминные препараты прописывают тем, у кого уже был сильный отек после предыдущих операций.
При простом удалении здорового зуба без воспаления антигистаминные могут не назначать. Достаточно будет обезболивающих и холода.
Какие антигистаминные препараты назначают после удаления зуба
Стоматологи выбирают препараты из группы блокаторов H1-гистаминовых рецепторов. Они бывают первого и второго поколения. Препараты первого поколения, например, Супрастин и Тавегил, вызывают сонливость и действуют короче. Второе поколение –
Кларитин, Зиртек, Цетрин, Эриус, – не дают сонливости и работают дольше.
Рассмотрим ключевые особенности распространенных препаратов:
● Супрастин
Классическое решение. Сильный, быстрый, но вызывает сонливость. Часто назначают на ночь. Хорошо снимает отек. Подходит для короткого курса.
● Тавегил
Аналог Супрастина. Может вызывать сонливость. Используется реже, чем раньше.
● Кларитин
Не вызывает сонливости. Действует 24 часа. Принимают один раз в день. Хороший выбор для дневного приема.
● Зиртек
Быстро действует, не вызывает сонливости у большинства пациентов. Можно принимать один раз в день. Хорошо снимает отек.
● Цетрин
Аналог Зиртека, более доступный по цене. Эффективность такая же.
● Эриус
Современный препарат, который относят уже к третьему поколению. Не вызывает сонливости. Действует быстро и длительно. Подходит для пациентов, которые ведут активный образ жизни.
Конкретный препарат назначают индивидуально. Выбор зависит от восприимчивости пациента к лекарствам и распорядка его дня.
Кларитин, Зиртек, Цетрин, Эриус, – не дают сонливости и работают дольше.
Рассмотрим ключевые особенности распространенных препаратов:
● Супрастин
Классическое решение. Сильный, быстрый, но вызывает сонливость. Часто назначают на ночь. Хорошо снимает отек. Подходит для короткого курса.
● Тавегил
Аналог Супрастина. Может вызывать сонливость. Используется реже, чем раньше.
● Кларитин
Не вызывает сонливости. Действует 24 часа. Принимают один раз в день. Хороший выбор для дневного приема.
● Зиртек
Быстро действует, не вызывает сонливости у большинства пациентов. Можно принимать один раз в день. Хорошо снимает отек.
● Цетрин
Аналог Зиртека, более доступный по цене. Эффективность такая же.
● Эриус
Современный препарат, который относят уже к третьему поколению. Не вызывает сонливости. Действует быстро и длительно. Подходит для пациентов, которые ведут активный образ жизни.
Конкретный препарат назначают индивидуально. Выбор зависит от восприимчивости пациента к лекарствам и распорядка его дня.
Как правильно принимать антигистаминные после удаления зуба
Антигистаминные назначают коротким курсом – обычно на 3–5 дней. Дольше принимать не нужно, так как основной отек спадает к 3–4 дню.
Схема приема такая:
Препараты первого поколения принимают 2–3 раза в день. Второго поколения – 1 раз в день. Лучше пить в одно и то же время.
Когда лучше принимать:
Если препарат вызывает сонливость, его назначают на ночь. Так пациент спокойно спит, а утром просыпается с меньшим отеком. Препараты без седативного эффекта можно пить утром.
Сколько принимать:
Стандартная взрослая дозировка указана в инструкции. Для Супрастина это 1 таблетка 2–-3 раза в день. Для Кларитина и Зиртека – 1 таблетка в день.
Важно не превышать длительность курса без консультации с врачом. Антигистаминные не нужны, когда отек уже спал. Прием дольше 5–7 дней не имеет смысла.
Схема приема такая:
Препараты первого поколения принимают 2–3 раза в день. Второго поколения – 1 раз в день. Лучше пить в одно и то же время.
Когда лучше принимать:
Если препарат вызывает сонливость, его назначают на ночь. Так пациент спокойно спит, а утром просыпается с меньшим отеком. Препараты без седативного эффекта можно пить утром.
Сколько принимать:
Стандартная взрослая дозировка указана в инструкции. Для Супрастина это 1 таблетка 2–-3 раза в день. Для Кларитина и Зиртека – 1 таблетка в день.
Важно не превышать длительность курса без консультации с врачом. Антигистаминные не нужны, когда отек уже спал. Прием дольше 5–7 дней не имеет смысла.
Антигистаминные и другие препараты после удаления: как они сочетаются
После удаления зуба стоматолог часто назначает не один препарат, а целую схему. Антигистаминные вписывают в нее как дополнение.
● Антибиотики
Назначают при сложном удалении, удалении на фоне воспаления или по другим показаниям. Антигистаминные не снижают эффективность антибиотиков, их можно принимать вместе.
● Нестероидные противовоспалительные
Это основные обезболивающие после удаления. Антигистаминные работают в той же зоне. Они снижают отек и воспаление, но через другой механизм. Вместе они дополняют друг друга.
● Антисептики для полосканий
Их назначают со 2–3 дня. Антигистаминные не мешают местному лечению.
Важно соблюдать интервалы между приемом разных препаратов, если это указано в инструкции. Обычно антигистаминные принимают независимо от еды и других лекарств.
● Антибиотики
Назначают при сложном удалении, удалении на фоне воспаления или по другим показаниям. Антигистаминные не снижают эффективность антибиотиков, их можно принимать вместе.
● Нестероидные противовоспалительные
Это основные обезболивающие после удаления. Антигистаминные работают в той же зоне. Они снижают отек и воспаление, но через другой механизм. Вместе они дополняют друг друга.
● Антисептики для полосканий
Их назначают со 2–3 дня. Антигистаминные не мешают местному лечению.
Важно соблюдать интервалы между приемом разных препаратов, если это указано в инструкции. Обычно антигистаминные принимают независимо от еды и других лекарств.
Частые вопросы пациентов
Можно ли заменить антигистаминные другим препаратом от отека?
Отек после удаления снимают несколькими способами: холод в первые часы, антигистаминные, иногда гормональные препараты. Но самостоятельно заменять одно другим нельзя. Гормоны назначают только по строгим показаниям.
Что будет, если не принимать антигистаминные после удаления?
Если удаление было простым и без осложнений, ничего страшного. Отек будет, но он сойдет самостоятельно за 3–5 дней. Если удаление было сложным или на фоне воспаления, отек может быть сильнее. Антигистаминные помогают пройти этот период комфортнее.
Антигистаминные вызывают сонливость — можно ли принимать их за рулём?
Если препарат вызывает сонливость, за руль садиться нельзя. Особенно в первые дни после операции, когда организм и так ослаблен. Если нужно водить машину, выбирают препараты второго поколения.
Нужны ли антигистаминные, если удаление было простым и без воспаления?
Не всегда. Врач оценивает объем операции, состояние тканей, склонность пациента к отекам. Если удаление было несложным, а зуб был здоровым, антигистаминные могут не понадобиться.
Можно ли пить антигистаминные после удаления зуба при беременности?
Многие антигистаминные противопоказаны в первом триместре. Назначать их может только врач, оценив риски. Если удаление неизбежно и требуется снятие отека, иногда используют разрешенные антигистаминные. Например, Лоратадин во втором и третьем триместрах.
Через сколько дней после удаления можно прекратить приём?
Обычно курс составляет 3–5 дней. Если отек спал, щека не напряжена, открывать рот не больно, можно закончить прием. Но лучше придерживаться назначения врача.
Антигистаминные после удаления зуба – часть продуманной схемы восстановления. Они помогают быстрее снять отек, уменьшить боль и сделать первые дни после операции более комфортными. Главное – принимать их по назначению врача и соблюдать дозировку.
Мурадян Гайк Сиреканович
Главный врач, стоматолог-хирург
Стаж: 17 лет
Гайлис Валентин Павлович
Врач хирург
Стаж: 7 лет
Бахтияров Рамиль Иршатович
Стоматолог общей практики
Стаж: 4 года
