Абсцесс щеки: причины, симптомы и методы лечения гнойного воспаления

Одна из форм абсцесса ротовой полости, при которой гнойный очаг возникает на фоне размножения болезнетворных бактерий во внутренних тканях, называется абсцесс щеки. В стоматологической практике при таком типе воспаления гной внутри щеки скапливается и пациент нуждается в срочном вмешательстве. Острый абсцесс, если заниматься самолечением и не обращаться к врачу, перетекает в хроническую стадию, провоцируя серьезные осложнения (флегмона, сепсис).

Даже незаметная ранка во рту при ослабленном иммунитете у взрослых и детей может вызвать абсцесс и появление гнойного воспаления внутри щеки. В норме такую патологию иммунные силы человека быстро побеждают и ткани хорошо регенерируются. Рекомендуется немедленно показаться хирургу-стоматологу и получить правильное лечение, если мучают боли в пораженной области, заметен  гнойник, растет температура.

Другие виды абсцесса

Заболевание классифицируют на несколько видов в зависимости от локализации воспаления:

• Абсцесс дна полости рта — возникает в тканях в подъязычной области, человеку с таким типом воспаления больно разговаривать и жевать. Становится опасным фактором воспалительных процессов в шее и глотке, если абсцесс самостоятельно вскрывается и гной попадает в соседние части ротовой полости. 
• Абсцесс десны — доктора его обнаруживают рядом с проблемной зубной единицей. Непролеченный вовремя, он переходит в хроническую стадию, пациент жалуется на выделение гноя, неприятный запах изо рта, при осмотре заметен свищ и на лицо признаки интоксикации.
• Абсцесс нёба — в большинстве случаев возникает на фоне периодонтита верхних зубов. В запущенной форме может перейти на другие части нёба и миндалин, спровоцировать остеомиелит нёбной пластинки.
• Абсцесс языка — форма абсцесса полости рта, которая несет максимум опасности: распухает язык, который перегораживает гортань и человеку сложно дышать, больно разговаривать, лечить такие случаи необходимо в экстренном порядке.

Виды абсцессов щеки: поверхностный и глубокий

Абсцесс щеки — гнойно-воспалительный процесс, образующийся на тканях ротовой полости в области лица. Для него характерны припухлость, покраснение слизистой внутри щеки, асимметрия лица, общее недомогание из-за интоксикации организма. 

1. Поверхностный абсцесс щеки развивается, если запустить гингивит и пародонтит. Из-за травмы зуба, неаккуратного удаления зубной единицы может образоваться гной внутри щеки.

 

1. Глубокий абсцесс щеки диагностируется крайне редко, при нем опухает щека,  пациент жалуется на болезненность при надавливании и гнойные выделения. Такой тип абсцесса левой щеки или правой развивается из-за попадания бактерий в порез, ранку, отверстие в коже, через укус некоторых насекомых или как осложнение фурункула на щеке. Внутри под кожей появляется очаг воспаления, патологическая флора активно развивается, а естественного иммунитета не хватает на борьбу с микробами.

Причины возникновения гноя в щеке

Развитию абсцесса могут способствовать три основные группы факторов.

 

Стоматологические	Инфекционные	Травматические
Причины, в 85% случаев вызывающие воспаление щеки с появлением гноя: запущенный пародонтоз и пародонтит, серьезные кариозные поражения, гингивит. В этом случае патогенная микрофлора становится «почвой» для образования воспаления на щеке.	Фурункулы во рту на щеке, ангины, вызванные стафилококком, стрептококком, играют роль причины абсцесса полости рта. Простой грипп или другие инфекции могут ослабить иммунитет и спровоцировать формирования абсцесса.	После попадания бактерий в небольшие порезы или царапины на поверхности слизистой иногда появляется абсцесс на щеке. Ранка может быть травмой от удара, от укола шприцом, царапиной от твердой пищи или укус зубами.

 

Иногда причиной абсцесса становится прорезывания зуба мудрости, язвенный стоматит и даже гормональные изменения. 

Основные симптомы и признаки абсцесса щеки

Иммунные системы человека в норме включают реакцию при попадании патогенной флоры на поврежденные или ослабленные участки слизистой полости рта. Это вызывает гнойное воспаление щеки, отек, покраснение как признаки течения воспалительного процесса.

При появлении каких симптомов нужно срочно записаться к стоматологу?

1. При прикосновении к инфицированной области возникает резкая нестерпимая боль.
2. В состоянии покоя опухоль в щеке вызывает пульсирующую боль.
3. Больно жевать, говорить, зевать, затрудненное глотание.
4. Гнилостный неприятный запах изо рта.
5. Температура тела поднимается до 37,5-38 градусов, может быть лихорадка.
6. Увеличиваются лимфоузлы.
7. Признаки интоксикации: слабость и общее недомогание, потеря аппетита, потливость, повышение ЧСС, учащение дыхания.

Без соответствующего лечения процесс может перейти в хроническую форму или вызвать серьезные осложнения, в том числе и заражение крови, поэтому описанная выше симптоматика — повод назначить визит к врачу.

Диагностика абсцесса у стоматолога

Важно не только устранить гной, но и обнаружить первопричину воспаления, чтобы  успешно вылечить абсцесса щеки. Стоматологам важно комплексно подойти к вопросу диагностики для эффективного лечения и быстрого выздоровления.

Поэтапная диагностика: 

1. Первичный приём — здесь врач уточняет, когда появились боль и отёк, были ли незадолго до этого у пациента кариес, травма, удаление зуба. Также доктор смотрит наличие хронических заболеваний и аллергий, случаи лихорадки и повышения температуры тела.

Стоматолог оценивает степень отёка щеки и окружающих тканей путем визуального осмотра и пальпации, выявляет болезненность при надавливании, проверяет, есть ли покраснение или побледнение кожи и слизистой рта. Надавливая на щеку, врач находит мягкие участки, где скопился гной.

2. Осмотр полости рта — чтобы найти возможные признаки глубокого кариеса, пульпита, периодонтита, оценить состояние дёсен и слизистой оболочки, проверить наличие свищевых ходов или выделение гноя.
3. Дополнительно для диагностики и нахождения очага инфекции стоматолог может назначить:

• Рентгенографию зубов (прицельный снимок), чтобы увидеть воспалительные изменения у верхушек корней, кисты, гранулёмы.   
• Панорамный снимок, полноценно показывающий картину состояния зубочелюстной системы.
• Четко увидеть состояние зубов, костной ткани и придаточных пазух помогает конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ), используется в сложных случаях для точного определения глубины и распространения воспаления.

4. Бакпосев гнойного отделяемого, общий анализ крови и другие лабораторные исследования назначаются, если у пациента явно выражены симптомы интоксикации или врач запланировал лечить абсцесс методами хирургии.
Чтобы врачу точно и без потери времени определить источник инфекции, выбрать оптимальный метод терапии, чтобы воспаление не распространилось на соседние ткани, проводится детальная диагностика абсцесса щеки у стоматолога: клинический осмотр, инструментальные методы и, по назначению, лабораторные анализы.

Современные методы лечения абсцесса щеки

При абсцессе в ходе воспаления скапливается гной в щеке; что делать в такой ситуации, решает врач. С таким диагнозом лечение назначает либо стоматолог-хирург, либо челюстно-лицевой хирург, так как лечение абсцесса происходит путем хирургического вмешательства. Чтобы убрать очаг инфекции и купировать развитие воспаления в прилегающих областях, доктор выполняет пошаговую процедуру:

1. Вскрытие гнойников на щеках, происходит под действием местной анестезии;
2. Дренирование полости, после промывания гнойного скопления раствором антисептика, устанавливается небольшая трубочка-дренаж;
3. В некоторых случаях, если гноя внутри щеки было много и хирург сделал большой надрез, накладываются швы. 
4. Чтобы иммунитет становился крепче, а процессы регенерации шли быстрее, пациенту назначаются антибиотики, антигистамины, витамины и другие лекарства.

Через 2-3 дня общее состояние пациента в норме улучшается: уходит отек, возвращается нормальная форма лица. Физиотерапевтический курс с восстановительными процедурами (по показаниям) ускоряет снятие воспаления и активизирует заживление тканей.

Лечение абсцесса щеки в нашей клинике проводится на современном оборудовании с использованием эффективных препаратов, это позволяет минимизировать риск осложнений и ускорить выздоровление.

Профилактика и рекомендации по уходу

Чтобы снизить риск развития гнойных абсцессов важно придерживаться комплексного подхода к уходу за полостью рта.

Ежедневная гигиена. Чистите зубы дважды в день щёткой мягкой или средней жёсткости. Используйте зубную нить или ирригатор для удаления налёта и остатков пищи между зубами. Дополняйте уход антисептическими ополаскивателями, особенно после стоматологических вмешательств.	Контроль состояния полости рта. При первых признаках воспаления десны, боли или отёка обращайтесь к стоматологу. Не занимайтесь самолечением и не прокалывайте и не выдавливайте гнойники своими руками — это может привести к распространению инфекции.
Послеоперационный уход. Строго соблюдайте рекомендации врача после удаления зуба или другой хирургической процедуры. Избегайте горячей пищи и интенсивных полосканий первые сутки, чтобы сохранить защитный кровяной сгусток.	Профилактические визиты. Проходите профессиональную чистку зубов и осмотр у стоматолога не реже двух раз в год. При наличии хронических заболеваний (сахарный диабет, иммунодефицит) наблюдайтесь у специалиста чаще.

Профилактика не только сводит к нулю появление возможных гнойных осложнений, но и помогает сохранить здоровье зубов и десен на долгие годы. Записаться на визит к стоматологу можно по телефону +7 (937) 309-13-39 или заполнив форму обратной связи.

FAQ

Можно ли лечить абсцесс щеки в домашних условиях?

Лечить абсцесс щеки дома опасно. Это гнойное воспаление без профессионального вмешательства может быстро перейти на соседние области: под челюсть, около глаз, висок, а в тяжёлых случаях даже на шею и грудную клетку, вызывая флегмону и сепсис.

Почему абсцесс щеки — это то, что нельзя лечить дома:

1. Гной не уйдёт сам, компрессы или полоскания его не удалят.
2. Прогревание ускоряет распространение инфекции, усиливая отёк и боль.
3. Антибиотики, которые принимают бездумно, на время приглушают симптомы, но источник инфекции не излечивается и пациент видит рецидив воспаления.
4. Можно легко заработать осложнения — от выпадения зуба до летального исхода из-за острого сепсиса.

Рекомендуем срочно обратиться к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу, если подозреваете абсцесс. Запрещено до визита греть, прокалывать или вскрывать гнойник. Обезболивающее можно принять при сильной боли и постараться ограничить жевательную нагрузку на поражённую сторону.

За сколько дней проходит абсцесс после вскрытия?

Острые симптомы абсцесса щеки уходят за 3-5 дней, если вовремя обратиться за помощью к врачу. Пациент ощущает значительное облегчение уже через сутки после вскрытия и дренирования гнойника: меньше болит воспаленная область, ткани менее напряженные, спадает отёк.

Особенности восстановления:

• 1 день — исчезает сильная пульсирующая боль, температура начинает снижаться.
• 2–3 день — отёк и покраснение уменьшаются, рана продолжает дренироваться.
• 4–5 день — воспаление практически полностью стихает, гнойных выделений нет.
• 7–10 день — полное заживление тканей при соблюдении рекомендаций врача.

Своевременность обращения (чем раньше вскрыт гнойник, тем быстрее восстановление), размер и глубина абсцесса, общее состояние организма и иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний (диабет, иммунодефицит), качество домашнего ухода и соблюдение гигиены полости рта — факторы, от которых зависит период заживления.
Если в течение 2-3 дней после вскрытия боль и отёк не становятся меньше, снова вытекает гной или растет температура, нужно срочно повторно обратиться к врачу, чтобы минимизировать риск рецидива или флегмоны.

 

Какие антибиотики назначают при абсцессе щеки?

Только врач-стоматолог или челюстно-лицевой хирург, акцентируя внимание на тяжести воспаления, типе возбудителя и состоянии пациента, подбирают правильные антибиотики при абсцессе щеки.
Препараты широкого спектра действия, активные против анаэробных и аэробных бактерий, назначаются для лечения стоматологических заболеваний:

• Амоксициллин/клавуланат (Аугментин, Амоксиклав).
• Линкозамиды (Линкомицин, Клиндамицин) — эффективны при непереносимости пенициллинов.
• Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим) — приносят эффект при более тяжёлых формах и системном распространении инфекции.
• Метронидазол — работает в комбинации с другими антибиотиками для борьбы с анаэробной флорой.

Стоматолог подбирает размер дозы лекарства, как и сколько его принимать, какими препаратами дополнить курс лечения. Самолечение антибиотиками опасно: можно смазать картину болезни, вызвать устойчивость бактерий и осложнения. Антибиотикотерапия всегда сочетается с хирургическим вскрытием и дренированием абсцесса, лечение без удаления гноя не принесет никакого эффекта.

Что делать, если абсцесс прорвался самостоятельно?

Если абсцесс щеки прорвался самостоятельно, это не означает, что проблема решена, очаг инфекции всё ещё остаётся в тканях, и воспаление может распространиться. Не выдавливайте остатки гноя, это может загнать инфекцию глубже. Аккуратно промойте полость рта тёплым антисептическим раствором (хлоргексидин 0,05%, мирамистин или слабый раствор соды с солью). Горячим полоскать нельзя, не прикладывайте тепло, так инфекция еще быстрее распространится. 

Даже если стало легче, срочно обратиться к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Врач проведет осмотр, уберет оставшицся гной, установит дренаж и назначит терапию.

 Может ли абсцесс щеки перейти в флегмону?

Если воспаление не лечить или лечить неправильно, абсцесс щеки разовьется в флегмону. При абсцессе скопление гноя ограничивается в капсуле, флегмона характеризуется разлитым гнойным воспалением без чётких границ, за считанные часы распространяющееся на рядом расположенные ткани ( бактерии попадают в мускулатуру и клетчатку лица).

Флегмона опасна: резко нарастает отек, сильная боль, инфекция попадает в ткани шеи, пациенту тяжело дышать (если отек усиливается) идет интоксикация организма и возможен сепсис.

Сколько стоит лечение абсцесса щеки в стоматологии?

Стоимость лечения абсцесса щеки в стоматологии зависит от сложности случая, объёма вмешательства и региона. В среднем по России цена складывается из:

• Осмотра и консультации стоматолога-хирурга — от 800 до 2 000 ₽.
• Анестезии — 500-1 500 ₽.
• Хирургического вскрытия и дренирования абсцесса — 2 500-6 000 ₽.
• Перевязок и обработки раны — 500-1 000 ₽ за визит.
• Антибактериальной и противовоспалительной терапии — от 1 000 ₽ (зависит от назначенных препаратов).

В столичном регионе, в Москве или Санкт-Петербурге лечение абсцесса стоит от 5 000 до 12 000 ₽, в других городах — от 3 500 ₽. В стоимость иногда не входит лечение причины абсцесса (например, пульпита или периодонтита), это отдельная статья расходов.